JAMA Neurology：左乙拉西坦对；还有与不；还有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默病(AD)是世界区域内导致神经退行性痴呆的主要原因。早期患者包括短期记忆丧失、督导功能减退、单字查找困难和视觉空间功能障碍。估计有10%至22%的AD患儿会出现无缘无故的痉挛猝死，远亲性和早诱发猝死的发生率较很高。此外，22%至54%的AD患儿在采用隔夜出有(EEG)和1两星期脑磁图(MEG-EEG)监测时观感出亚诊疗痉挛所发社区活动，这些痉挛所发灯丝在睡眠里更为常见。这提供了一个深入研究抗痉挛工具到底能使具有痉挛表型的AD患儿受惠的理论为基础，但现今还依赖于克服这个关键问题的阿司匹林依此诊疗试验。

在转基因AD果蝇数学工具里的诊疗前深入研究发掘出，用抗痉挛药物抑制作用痉挛所发社区活动与加强行为以及海马慢性网络很高兴奋性的组成员织病理学迹象有关。左乙戈坦是一种广泛采用的抗痉挛药物，已被引述在AD果蝇数学工具里抑制作用痉挛所发棘波，并加强突触和知觉功能。深入研究发掘出，在AD和痉挛障碍患儿里，左乙戈坦疗程具有极好的停滞性和成功的抑制作用痉挛猝死的起着，通常是小剂量的。

近日，有深入研究人员评估左乙戈坦加强AD患儿知觉功能的能力，以试图聚焦阿尔茨海默病和痉挛所发社区活动的患儿对左乙戈坦疗程的化学反应到底比那些从未这种神经网络的大同步迹象的患儿更好。

阿尔茨海默病相关网络的大兴奋性(LEV-AD)的左乙戈坦深入研究是一项2a阶段的随机CPA阿司匹林依此交叉诊疗试验，于2014年10年末16日至2020年7年末21日在加州所大学旧金山所中学和纽约尼克斯所大学马龙所中学进行，总共34名成年人AD患儿参加。与会者是80岁及表列的孩童，他们的简易冷漠检查局数为18分或更很高，和/或诊疗痴呆症很高分低于2分。SNP包括早晨音频出有和1两星期静息出有检查。

A组成员服用阿司匹林，每日2次，停滞4周，然后制剂左乙戈坦125 mg，每日2次，不间断4周。B组成员采用逆序疗程。

主要结果是左乙戈坦疗程加强督导功能的能力(由国立卫生深入研究院督导能力：神经行为评估和深入研究的措施和工具[NIH-Examiner]综合很高分衡量)。次要结果是知觉(由Stroop色和单字的测试[Stroop]干扰名字子量化和阿尔茨海默病评估量化-知觉子量化测算)和残疾。聚焦性结果包括在模拟线努力学习的测试里的观感，以及在痉挛所发社区活动与会者的知觉和功能的测试里的局数。

在54名接受资格评估的孩童里，11人不合理深入研究标准，9人拒绝参加。总共34名成年人AD患儿(21名女性(61.8%)；少于[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机组成员(A组成员17名与会者，B组成员17名与会者)。13名与会者(38.2%)被归属于为痉挛所发社区活动。合总共28名与会者(82.4%)完成了这项深入研究，其里10名(35.7%)有痉挛所发社区活动。总体而言，采用左乙戈坦疗程从未转变美国国立卫生深入研究院考官综合局数(与阿司匹林相对于，少于差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有痉挛所发社区活动的与会者里，左乙戈坦疗程加强了Stroop干扰名字子量化(与阿司匹林相对于，净加强7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和模拟线努力学习的测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。从未人因为不良事件而里断疗程。

在这项随机诊疗试验里，左乙戈坦的停滞性很差，尽管它从未加强主要结果，但在预先指定的分析里，左乙戈坦加强了阿尔茨海默病(AD)和痉挛所发社区活动患儿的空间记忆和督导功能特殊任务的观感。这些聚焦性发掘出为进一步评估AD的抗痉挛工具提供了依据。

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