癫痫实际上是神经科治疗效果比较好的疾病,最近国际上发表的研究结果表明,新病发诊断的癫痫病人,在接受规范、合理的医治条件下,首次发作后5年内的长时间缓解率(即无发作率)约60%;其余40%则有着不同的病程模式,即20%“连续无缓解”、10%“中断无减缓”和10%长期缓解,依是否接受正规的药物、外科手术、神经调控、生酮饮食或神经肽修复再生术治疗而不同。
癫痫医治你知错了吗?
癫痫病的医治周期长、过程复杂、常不能短时间内完全控制发作,因此容易导致患者治疗的“脱落”,使治疗不规范、不系统,影响疗效,甚至造成医源性难治性癫痫。
一般而言,癫痫药物治疗的效果取决于多种因素:如药物本身的作用模式、副作用、药物之间相互作用、有没有临床试验证据等;在医生方面有诊断是不是正确、选择药物是否恰当、指点病人服药是不是正确和充分等;在病人方面则和性别、年龄、生活质量、依从性、有没有精神障碍和有没有其他共患疾病等密切相干。
药物治疗效果不好的,约占病人的10-20%;其影响因素中,最重要的是医生对药物选择不当、剂量不足,或频繁更换药物、过早减药、停药以及与患者的沟通与指点不足;而在患者方面主要是“允从性”差,即不能很好配合医生的医治,不按医嘱服药,不定期复诊,往往导致癫痫发作迁延不愈。
以上这类种医治癫痫的误区,你知道错了吗?
对癫痫病患者,在诊疗进程中,专家给出几点建议:
第一,得了癫痫病,要正确选择就诊渠道。一定要到设有神经科(或最少有神经科医生)的医院找专业医生诊治。对癫痫的正确诊断(包括是不是癫痫,何种类型癫痫,有无致痫病灶,等等)常常需要多项仪器检查(脑电图、CT、磁共振等)才能做出,而正确的诊断是有效治疗的关键,因为不同类型的癫痫要用不同的抗癫痫药治疗。
第二,要给予救治医生充分的信任,不要随便更换医生。因为癫痫病的治疗方案,从医、患两方面都会“因人而异”。例如,不同的医生在为患者定制针对性的医治方案之后,需要在一定时期内根据病情演化而改变、调整治疗方案,如果“勤换”医生,就使这一必要的进程中断,而影响了最佳疗效的达成。
第三,在治疗进程中,一定按医嘱服药,不能自作主张、随便增减剂量或停药。病情产生变化要自己记录下来(即写“日志”),复诊时报告主管医生,由医生来对医治方案做必要的调整。
当前,我国的医患关系出现了一些问题,关键是医患之间互相信任、相互配合的良好气氛有所减弱或遭到破坏。在癫痫专业的诊疗领域,医患关系整体是好的,但我们在这里要强调的是,根据癫痫这类疾病的特点,医患之间的相互信任与配合尤其重要。
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